“大娘，吃饭了没？来给你测血压、血糖。”近日，在邯郸市魏县前屯村，村医谢艳早晨6点多就背着药箱走进徐大娘家，边询问边给大娘测血压。谢艳是魏县“23611”慢病管理模式中的签约“家庭医生”，入户随访是她的日常工作之一。

据了解，前屯村常住人口400人左右，大多都是60岁以上老人。老年人是慢性病的高发人群，村里有141人患有高血压、糖尿病等慢性病。

2023年，魏县建成县乡村三级慢病管理体系，县医院牵头搭建全县慢病管理平台，安排专家下沉坐诊，乡镇卫生院负责日常管理和随访，村卫生室负责入户筛查和健康教育。截至目前，慢病管理平台共管理全县慢性病人群超11万人，系统内管理对象高血压达标率从52%提升到65%，糖尿病达标率从48%提升到59%。

在第十三届县域卫生发展大会上，魏县的“23611”慢病管理模式被国家卫生健康委向全国推广。把分散的服务串成网，把基层能力带起来，这就是县域慢病管理的“魏县答案”。

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