长城网·冀云客户端讯（记者陈思思）近日，河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科胡彤宇团队，为一名患有罕见右侧腋窝巨大神经鞘瘤的患者实施了高难度肿瘤切除手术。完整切除了直径超过10厘米的肿瘤，保护了患者至关重要的臂丛神经功能，这标志着河北医科大学第三医院在复杂骨与软组织肿瘤诊疗领域取得新突破。

三十年前，刘先生（化名）右侧腋窝出现一枚核桃大小的肿物，由于不痛不痒，并未引起重视。之后，该肿物持续生长，最终形成一个巨大肿块，并压迫神经导致上肢麻木，严重影响日常生活。更让人揪心的是，肿瘤深陷于腋窝这一解剖结构复杂的“险隘之地”，紧邻着支配上肢运动的臂丛神经以及负责上肢供血的腋-肱动静脉。手术操作稍有不慎，就可能导致神经损伤、手臂功能丧失，甚至引发致命性大出血。

截图20251021092707

患者影像检查结果。

几经辗转，刘先生找到河北医大三院骨与软组织肿瘤科副主任胡彤宇。为精准掌握病灶情况，胡彤宇团队立即联合医学影像科开展多学科会诊。核磁共振成像检查结果清晰显示：刘先生右侧腋部软组织肿块最大径线约10.7厘米，形似“巨大土豆”的神经鞘瘤将周围的神经紧密包裹，臂丛神经根部深陷于肿瘤内，腋窝被肿瘤撑得变形。若任其发展，将会导致上肢瘫痪、肿瘤良转恶等严重后果，手术摘除迫在眉睫。

为完整切除肿瘤，避免残留复发，又要保护好神经血管，确保患者术后上肢功能不受影响，胡彤宇带领团队反复研读影像资料，结合细致的体格检查，逐步构建出肿瘤与腋动静脉、臂丛神经的立体解剖走势图，精准标注每一处可能存在的风险点。从切口设计、分离路径到应急止血方案，每一个环节都经过反复推演，最终制定出周密的手术计划。

截图20251021092734

患者影像检查结果。

面对复杂情况，团队严格按预定方案操作，沿肿瘤周围正常组织谨慎分离，始终将神经血管置于视野中心加以保护。在电生理刺激引导下，手术团队谨慎地剥离变性神经薄膜，每个动作都精准控制，避免损伤正常神经。经过2小时20分钟的操作，肿瘤被完整切除，术中出血量仅300毫升，远低于预期。

截图20251021102220

手术过程中。

术后，经过精心护理，患者切口愈合良好。病理结果为“神经鞘膜瘤囊变”，与术前团队诊断完全一致。截至随访时，刘先生的臂丛神经功能恢复正常，日常生活不再受影响。

此次罕见巨大神经鞘瘤的成功切除，不仅彰显河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科在复杂肿瘤诊疗领域的技术实力，更体现团队多学科协作、精准化诊疗的专业素养。接下来，医院也将持续以患者需求为核心，继续攻克医学难题，用精湛医术为人民群众的生命健康保驾护航。